⛰️

צעירים בשטח

פרטים אישיים

טלפון *

שם מלא של המשתתף/משתתפת *

אימייל *

תאריך לידה *

באיזו כיתה *

מגדר *

מקום מגורים *

באיזה בית ספר לומד/ת?

פרטים נוספים

העדפות מזון *

כישורי שחייה *

מידת חולצה *

הרצף הדתי *

מידע רפואי / אלרגיות

מעוניין/ת בקבוצת שומרי שבת

עם מי לא הייתי רוצה להיות באותה קבוצה (היכרות מוקדמת)

איך שמעת עלינו? *

הורה 1 / אפוטרופוס

🎒 לכל משתתף/ת נפתח תיק אישי באתר — דרכון המסעות, משובים, קבלות והרשמות. הכניסה לתיק נעשית עם כתובות המייל שממולאות בטופס (של הנער/ה ושל ההורים) — הקפידו שהן מדויקות, ומומלץ למלא גם את המייל של ההורה השני כדי שלשניכם תהיה גישה.

שם הורה *

טלפון הורה *

אימייל הורה * (לקבלת קבלות וגישה לפורטל)

הורה 2 / אפוטרופוס (אופציונלי)

שם הורה

טלפון הורה

אימייל הורה (אופציונלי)

חבילת מסעות

רכש מסעות מראש במחיר מוזל — ניתן לשימוש לאורך השנה

💛 תרומה לקרן מלגות

תרומתך תסייע למשתתפים שמתקשים לקחת חלק בפעילויות לאור העלויות — ותאפשר לכולם להיות חלק מהחוויה

סכום אחר

₪

תקנון וביטולים

•• משתתף שיבטל את השתתפותו עד חודש מרגע ההרשמה - יקבל חזרה זיכוי מלא.
•• משתתף שיבטל את השתתפותו חודש ויותר מרגע ההרשמה - לא יקבל החזר- גם אם לא יצא למסע.

קראתי ואני מאשר/ת את תנאי ההשתתפות ומדיניות הביטול

חתימה דיגיטלית

חתמו כאן באצבע או עכבר

דמי השתתפות שנתיים₪100

סה"כ לתשלום₪100

הקבלה על שם אחר? (למשל בעל הכרטיס המשלם)

התשלום מבוצע דרך Cardcom — פרטי הכרטיס אינם נשמרים אצלנו